banenr

Zbrinjavanje dekubitusa

1. Tijekom zagušenja i rumenog razdoblja,lokalna koža postaje crvena, natečena, vruća, utrnuta ili osjetljiva zbog pritiska.U to vrijeme, pacijent bi trebao ležati na krevetu sa zračnim jastukom (također nazvan pozicioner u operacijskoj sobi) kako bi se povećao broj okretaja i masaža, te dodijeliti posebno osoblje za njegu ako je potrebno.45% alkohola ili 50% vina šafranike može se uliti u dlan za lokalnu masažu pod pritiskom 10 min.Crveni i otečeni dio dekubitusa maže se 0,5% tinkturom joda.

2. Tijekom razdoblja upalne infiltracije,lokalno crvenilo i otok ne popuštaju, a stisnuta koža postaje ljubičasto crvena.Javlja se potkožno otvrdnuće, stvaraju se epidermalni mjehurići koje je vrlo lako razbiti, a bolesnik osjeća bol.U to vrijeme, koristite pamučni štapić umočen u 4,75 g/l-5,25 g/l kompleksnog joda da obrišete površinu zahvaćenog područja kako biste osušili dio i pazite da izbjegnete stalni pritisak;Veliki mjehurići mogu se ekstrahirati štrcaljkom aseptičnom tehnologijom (bez rezanja epidermisa), zatim premazati 0,02% otopinom furacilina i omotati sterilnim zavojem.Osim toga, u kombinaciji s tretmanom infracrvenim ili ultraljubičastim zračenjem, može imati protuupalno djelovanje, isušivanje i poticanje cirkulacije krvi.Ako je mjehurić puknuo, unutarnja opna svježeg jajeta može se izravnati i zategnuti na rani, te pokriti sterilnom gazom.Ako ispod unutarnje ovojnice jajašca ima mjehurića, lagano ga stisnite sterilnom vatom da se ocijedi, zatim pokrijte sterilnom gazom i mijenjajte oblog lokalno jednom dnevno ili dva dok rana ne zacijeli.Unutarnja membrana jaja može spriječiti gubitak vode i topline, izbjeći bakterijsku infekciju i pogodna je za rast epitela;Ova metoda promjene obloga ima jasan ljekoviti učinak na dekubitus u drugom stadiju, kratak tijek liječenja, praktičan rad i manje boli za pacijente.

3. Stadij površinskog ulkusa.Epidermalni mjehurići postupno se šire i pucaju, au dermalnoj rani nalazi se žuti eksudat.Nakon infekcije dolazi do istjecanja gnoja, površinske nekroze tkiva i stvaranja ulkusa.Najprije isperite otopinom kalijevog permanganata u omjeru 1:5000, a zatim osušite ranu i okolnu kožu.Drugo, pacijenti mogu koristiti žarulju sa žarnom niti od 60 W za zračenje dijela gdje se pojavljuje dekubitus.Infracrvena zraka koju emitira žarulja sa žarnom niti ima dobar terapeutski učinak na dekubitus.Udaljenost zračenja je oko 30 cm.Pri pečenju lukovica ne smije biti preblizu rane da se ne opeče, a ni predaleko.Smanjite učinak pečenja.Udaljenost se treba temeljiti na poticanju sušenja i zacjeljivanja rane.1 – 2 puta dnevno, svaki put 10 – 15 min.Zatim je liječeno kirurškom metodom aseptične promjene zavoja;Hidratantni zavoji također se mogu koristiti za stvaranje prikladnog okruženja za zacjeljivanje bolne površine, tako da nove epitelne stanice mogu prekriti ranu i postupno zacijeliti ranu.Tijekom zračenja potrebno je promatrati lokalne uvjete kako bi se spriječile opekline.Infracrveno lokalno zračenje može proširiti lokalne kapilare kože i potaknuti lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima.Drugo, za rane koje dugo ne zacjeljuju, nanesite sloj bijelog granuliranog šećera na ranu, zatim ga pokrijte sterilnom gazom, zalijepite ranu cijelim komadom ljepljive trake i zamijenite oblog svakih 3 do 7 dana.Uz pomoć hiperosmotskog učinka šećera, može ubiti bakterije, smanjiti oticanje rane, poboljšati lokalnu cirkulaciju, povećati lokalnu prehranu i pospješiti zacjeljivanje rana.

4. Stadij nekrotičnog ulkusa.U nekrotičnom stadiju nekrotično tkivo prodire u donji dio dermisa, gnojni sekret se pojačava, nekrotično tkivo pocrni, a mirisna infekcija se širi na okolna i duboka tkiva, može doći do kosti, pa čak i izazvati sepsu, ugrožavajući život bolesnika. .U ovoj fazi prvo očistite ranu, uklonite nekrotično tkivo, održavajte drenažu neometanom i pospješite zacjeljivanje bolne površine.Očistite bolnu površinu sterilnom izotoničnom fiziološkom otopinom ili 0,02% otopinom nitrofurana, a zatim omotajte sterilnom vazelinskom gazom i oblogom te je zamijenite jednom dnevno ili dva.Također se može liječiti vlažnim oblogom s metronidazolom ili izotoničnom fiziološkom otopinom nakon čišćenja rane površine srebrovim sulfadiazinom ili nitrofuranom.Za one s dubokim ulkusom i slabom drenažom, treba koristiti 3% otopinu vodikovog peroksida za ispiranje kako bi se spriječio rast anaerobnih bakterija.Redovito, jednom tjedno, potrebno je uzimati izlučevine zaražene ranske površine za bakterijsku kulturu i test osjetljivosti na lijekove, a prema rezultatima pregleda birati lijekove.

(Samo kao referenca)